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阳光讯（记者 郑亚雷）6月中旬，西安交大二附院骨科中心创伤与手外病区急诊收治别称9岁危重下肢创伤极端血型（AB 型 RH 阴性血，俗称 “熊猫血”）患儿，该患儿因玻璃扎伤导致下肢血管断裂，在交大二附院多学科团队的不懈骁勇下，历经1月死战：血管神经拓荒、儿科重症休养、骨筋膜室抽象征科罚、屡次创面换药及VSD休养、游离植皮掩饰创面、医护用心照管，最终于7月中旬奏效康复出院。这是该院骨科中心创伤与手外病区与多学科的紧密迷惑、攻坚克难的一次奏效实战典范，充分彰显了病院在应付复杂陡立病情时的实时科罚、和谐应变化解危机的抽象才能。

住院时，患儿下肢存在多处洞开性毁伤，其中腘窝下方存在一处隐退性伤口，足背动脉搏动幽微，胫后动脉无法波及。该院骨科团队凭借丰富的临床陶冶，飞速判断患儿存不才肢血管毁伤，术前B超查考阐述患儿胫后动脉远端无血流。面对这一极危重情况，由骨科中心主任李浩鹏主任医师任总指令并与创伤与手外病区张纯主任医师、展洞开主任医师、王伟卓主任医师、黄省利副主任医师、薛建利副主任医师、董军主治医师构成救治团队，报备病院总值班积极和谐全院各关连科室飞速展开救治。王宁副主任医师、魏海东副主任及团队当即为患儿执行麻醉，由创伤与手外病区董军主治医师主刀，心外科王玮璠主治医师、血管外科李宗禹主治医师、骨科规培大夫王达致紧密配合，热切执行手术。术中进一步探查发现胫腓干动脉及伴行静脉斜行都备断裂，神经不都备毁伤，他们凭借考究的外科本事，奏效完成了血管吻合神经拓荒手术。

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然而，由于患儿是极端的 “熊猫血”，给通盘这个词救治流程带来了宏大的挑战。由于这种萧瑟血液供应病笃，一朝出现大都出血的情况，实时补充血液是至关首要的。输血科董艳迎副主任团队在得知患儿为极端血型后，飞速运行热切预案，与西安市中心血站赢得关连，热切调配RH 阴性血，并在血液到达后飞速完成血液交叉配型和输血前准备使命。在手术流程中大都出血，情况超过危险，病院输血科实时裕如的血液供应确保了手术和后续休养流程的告成进行，为患儿的生命安全提供了有劲保险。

患儿下肢血管神经吻合后即刻转入病院儿科PICU进一步严实不雅察，杨琳主任医师、张岚副主任医师、徐尔迪副主任医师、郭英英主治医师、何青茹医师、雷念念敏医师等为患儿建树呼吸机赞助通气，密切不雅察患儿术青年命体征、血液生化方向、好坏触摸足背动脉、胫后动脉搏动情况，并于当夜凌晨2点展开包括骨科、血管外科在内的多学科诊断。患儿于术后48小时逐渐出现了高度怀疑骨筋膜室抽象征的症状，该抽象征是一种严重的外科急症，当筋膜室内的压力升高到一定进度时，会压迫血管和神经，导致肌肉缺血坏死、神经功能受损，若不足时科罚，将濒临肢体功能长久性丧失以致截肢的风险。在这次救治中，患儿的骨筋膜室抽象征具有高度的复杂性和热切性，由于术前下肢毁伤严重，术中庸术后组织水肿出血使得筋膜室内压力飞速高潮，病情推崇极快。同期，由于患儿的特殊血型，血液供应病笃，这给休养带来了严峻的考验。在发现患儿出现骨筋膜室抽象征的迹象后，骨科团队飞速作念出反应，李浩鹏主任判断决定患儿需行即刻执行骨筋膜室切开减压，遂由张纯主任医师、董军主治医师立即为患儿早期执行了下肢骨筋膜室切开减压术，实时缓解了筋膜室内的高压现象，幸免了肌肉和神经的进一步毁伤。

在患儿的收复阶段，创面的科罚成为休养的要津步履。由于患儿的下肢创面较大，儿科PICU的休养中履历每天屡次换药后仍有显贵渗出，创面感染风险极高，其愈合也濒临较大挑战。黄省利副主任医师、董军主治医师在患儿下肢创面渗出逐渐减少后选拔了负压真空招引休养（VSD）本事。该本事通过负压招引作用，促进创面肉芽组织孕育，减少创面分泌物，灵验提神感染，为后续的植皮手术创造了考究条目。在 VSD 休养流程中，儿科PICU医护东谈主员用心呵护患儿，密切关注创面的变化情况。经过一段时刻的 VSD 休养，患儿的创面情况彰着改善，肉芽组织孕育考究，达到了植皮手术的要求。随后，黄省利副主任医师、董军主治医师、烧伤整形科党禄医师为患儿奏效执行了游离植皮手术，用健康的背部皮肤掩饰了创面，进一步促进了创面的愈合。

在通盘这个词休养流程中，儿科PICU杨琳主任医师、张岚副主任医师等医护东谈主员连气儿长久，屡次组织院内巨匠诊断，严实监测患儿生命体征，于第一时刻发现并拔除术后出人料想的各式危象、实时谐和用药使患儿巩固渡过术后危险期、确保创面无感染，同期儿科医护团队还耐性、密致对患儿的心情防御和康复携带。她们与患儿过火家属保握怜惜密切的疏浚，实时解答他们的疑问，缓解他们的慌乱心情，匡助患儿成立降服疾病的信心。同期，儿科神经康复专科团队也积极参与，为患儿制定了个性化的康复历练野心，携带患儿进行功能老到，极地面促进下肢功能的收复。

这次极危重下肢创伤患儿的奏效救治，是该院多学科迷惑的一次纯真试验，充分展现了西安交大二附院在面对复杂陡立病情时的快速反馈才能、资源整合才能和抽象救治实力。同期也彰显了病院手脚区域医疗中心的背负与担当，为当地及邻近地区的医疗救治使命成立了典范。该院手脚一所抽象性三级甲等病院，多年来一直致力于于于学科建设和本事立异，握住晋升医疗水祥和干事质地。在学科建设方面，防御各科室的平衡发展和协同共进，培养了一批批陶冶丰富、本事考究的医疗团队。同期，病院还建树了完善的多学科迷惑机制，通过如期组织诊断、病例连络等神志，加强各科室之间的疏浚与迷惑，冲破学科壁垒，酿成使命协力。在这次救治行动中，各科室积极反馈、飞速行动，充分体现了病院多学科迷惑的高效性和紧密性。畴前，病院将不绝接纳优良传统，握住加强学科建设，提高医疗本事水平开云kaiyun.com，为患者提供愈加优质、高效的医疗干事，为看护东谈主民健康孝顺更多的力量。

发布于：陕西省